睡眠障礙知多少

    人們通常認為睡眠是被動的休息，其實不然，睡眠實際上是貯存、整合人的記憶、調節神經和內分泌的很重要的過程。比如人的生長激素，只有在人的深睡眠中才會達到高峰。所以睡眠對于兒童、成人都特別重要。  

目前睡眠障礙可分為5類：  
    第一、睡眠不足，即失眠；  
    第二、睡不醒，總是想睡；  
    第三、時間倒錯，白天睡覺，晚上睡不著；  
    第四、由于社會因素、生活習慣等影響了正常的生活頻率，比如人為地加班，使睡眠時間拖延；  
    第五、睡眠過程中伴隨尿床、夜游、夢話、夜間心律失常以及睡眠中的高血壓、心絞痛、猝死等，睡眠障礙已涉及上百種疾病。   

隱藏在睡夢中的殺手  
    睡個好覺，對于生命有多重要？也許擁有健康睡眠的人無法體驗。要知道在那些燈光漂白四壁的深夜里，孤枕難眠的失眠者有著怎樣的痛苦甚至絕望的體驗。據統計，在失眠者中，有1／3人患有抑郁癥，10％具有自殺傾向。而如果從童年時代就睡眠不夠的人，因為生長發育激素不夠，導致不少人身材矮小。  
    不僅失眠，就是嗜睡，其危害也相當大。研究發現，在打鼾者中，5個人里就有一個是呼吸暫停。它能引起高血壓、心肌炎、肺心病等一系列疾病。因此，睡眠呼吸暫停綜合征對身體健康有嚴重的危害，是一種具有潛在致死性的疾病，應該盡早進行診斷和治療。  
    睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）的癥狀是睡眠時鼾聲如雷，并且打鼾伴隨終生，常常出現睡眠中呼吸暫停，憋氣現象，睡眠質量不高。  
    睡眠呼吸暫停綜合征導致患者夜間睡眠不踏實，容易驚醒，晚上經常起夜，而且愛做夢，患者第二天早晨起來后口干舌燥、精神困倦、打盹、注意力不集中。病情嚴重的患者會因呼吸暫停時間過長，導致猝死。  
    如果長期得不到適當治療，睡眠呼吸暫停綜合征將會影響患者全身各個臟器，對全身各個系統，如：呼吸系統、心腦血管、腎功能、內分泌、代謝、神經精神系統、血液等系統都產生影響。睡眠呼吸暫停綜合征按輕重程度分為三等：睡眠質量不好屬輕度，重度是呼吸暫停，再嚴重就會夜間猝死。  
    有資料顯示，全球每天約有3000人的死亡與睡眠呼吸暫停綜合征有關。據統計，我國睡眠呼吸暫停綜合征患者約有5200萬人，其中大部分是40歲以上的男性。據統計，出現交通事故的司機中有25％的人患有“睡眠呼吸暫停綜合征”。  
打鼾都是病嗎  
    通常人們認為“打鼾不是病”，但是從醫學角度上講，這是一種病癥。50％的鼾癥患者都患有高血壓。當然打鼾并不都是病。它可分為三種階段：  
    1、輕度的睡眠打鼾，有些人在下列情況下，如：近期身體過度疲勞或夜晚過量飲酒、大量吸煙后，特別是在仰臥位睡眠時容易發生。這類打鼾一般對身體健康沒有損害，也不需要治療。  
    2、習慣性單純打鼾，有些人長年睡眠打鼾，但自我感覺沒有什么身體的不適。其中還有些人是偶爾因感冒和勞累引起的打鼾，時間短暫，過幾天身體恢復后，打鼾癥狀就會消失。  
    3、嚴重的打鼾導致睡眠呼吸暫停綜合征。  
為什么會打鼾  
    體重增加（肥胖）；飲酒、吸煙；高齡；鼻咽部解剖狹窄；神經肌肉功能減退；遺傳：家族性鼾癥等原因都會導致打鼾。  
    哪些人易患睡眠呼吸暫停綜合征  
    睡眠呼吸暫停綜合征多發生于40歲以上的中老年人，其中男性占多數。主要集中在一些肥胖的、高血壓人群中，以及那些不經常鍛煉的、飲食不注意的人中。現在一些比較肥胖的兒童也有這種病癥，其產生原因主要以遺傳為主。另外，患有高血壓病、冠心病的患者也要問問自己打不打鼾，如果打鼾就有可能是病因。睡眠呼吸暫停綜合征與心腦血管疾病關系密切。  

什么樣的情況應去醫治  
    有些人打鼾是因為工作、生活等壓力導致睡眠質量不好，而有些人是因疾病引起的打鼾，導致睡眠質量不好，這時就應該去醫院治療。  
    大多數患者都是在病情比較偏重的情況下，因為自己長時間打鼾，自己實在忍受不了了，而且夜間打鼾嚴重影響他人，這時才來醫院治療的。醫生建議好在輕度時就來醫院治療。睡眠呼吸暫停綜合征容易診斷，治療也有辦法。  
治療方法及費用  
    診斷時，醫生根據患者的白天癥狀、晚上癥狀進行觀察，還要做睡眠監測，根據病情制定治療計劃。  
由于睡眠呼吸暫停綜合征的主要發病原因，在于上氣道的狹窄和阻塞，究竟是上氣道的什么部位狹窄或阻塞？目前朝陽醫院已用鼻咽聲反射技術進行該定位，這是一種能夠評估上氣道阻塞部位的新的無創技術。利用聲波來判斷上氣道阻塞部分，幾分鐘就可以測定。  

在治療鼾癥和睡眠呼吸暫停方面，目前國內主要有以下幾種方法：  
    一般治療：減輕體重，經常鍛煉，取側臥位睡姿，戒煙酒，慎服鎮靜安眠藥，保持鼻腔通暢。  
低溫等離子射頻技術：損傷小、不出血、采用局部麻醉、安全性高，一般屬門診手術，幾分鐘就可完成，術后不影響患者正常生活。  
    矯形器：包括鼻擴張器，口腔矯正器，舌保留裝置。口腔矯正是針對由于發育問題，如粗短頸、鼻子病癥、上氣道開口，這幾種情況考慮做手術治療。  
    機械通氣治療——CPAP機治療。第一次監測后，選好機型由醫生進行調整，醫生將滴定壓力調至適合不同患者的治療壓上，達到治療效果。一般使用2晚即可見效。